كتلة الفقرات الصدرية الموجهة بالموجات فوق الصوتية

الكتلة المجاورة للصدر (TPVB) هي تقنية لحقن مخدر بجانب فقرات الصدر القريبة من مكان ظهور الأعصاب الشوكية من الثقبة الفقرية. ينتج عن ذلك انسداد عصبي أحادي الجانب ، مقطعي ، جسدي ، متعاطف ، وهو فعال للتخدير وعلاج الآلام الحادة والمزمنة من جانب واحد من الصدر والبطن

تتضمن التقنية التقليدية لـ TPVB إدخال الإبرة بشكل عمودي على جميع المستويات ، والتواصل مع العملية العرضية ، ثم السير عليها بالإبرة. تتضمن نقطة النهاية شائعة الاستخدام لإدخال الإبرة فقدان المقاومة للهواء أو المحلول الملحي ، أو التقدم بمسافة محددة مسبقًا ، أو التحفيز العصبي.

تم استخدام الموجات فوق الصوتية لتعزيز سلامة وفعالية TPVB من خلال تحديد موقع وعمق العملية العرضية وغشاء الجنب الجداري.

ما هي الموجات فوق الصوتية الأفضل لإحصار الصدر المجاور للفقرة؟

يعد استخدام محول عالي التردد من 10 إلى 14 ميجاهرتز هو الأفضل للكتل الإقليمية الموجهة بالموجات فوق الصوتية. بناءً على ماسح الموجات فوق الصوتية الخطي المصغر المحمول بتقنية Wi-Fi MLCD ينصح بشدة لعملائنا من أطباء التخدير.

يمكن توجيه محول طاقة الموجات فوق الصوتية في اتجاه عرضي أو سهمي ، مما ينتج عنه تمثيل مختلف تمامًا لمساحة TPV على صورة الموجات فوق الصوتية. تشكل الهياكل العظمية ، أي الضلع والعملية المستعرضة والعملية المفصلية السفلية ، المعالم التشريحية الرئيسية على الموجات فوق الصوتية.

بشكل عام ، تستهدف الأساليب "الجانبية" قريبًا من طرف العملية المستعرضة أو بين الضلوع ، بينما يتم تنفيذ الأساليب "الإنسي" في الوسط إلى المفصل المستعرض الضلع. علاوة على ذلك ، تتميز المناهج باستخدام تقنية داخل الطائرة أو خارجها واتجاه الزاوي في المستوى المستعرض أو المستوي السهمي.

لفحوصات الموجات فوق الصوتية في المستوى المستعرض ، يتم وضع محول الطاقة بشكل جانبي للعملية الشائكة. إن إمالة و / أو انزلاق محول الطاقة في اتجاه قحفي يولد ثلاث مناظر مميزة لمساحة TPV. بالنسبة للفحص بالموجات فوق الصوتية في اتجاه سهمي ، يتم وضع محول طاقة الموجات فوق الصوتية على مسافة 5 سم تقريبًا من خط الوسط ويتحول تدريجياً نحو الإنسي.

من خلال التوجيه بالموجات فوق الصوتية ، يمكن تحديد المسافة إلى مساحة TPV وغشاء الجنب قبل إجراء كتلة TPV ، في حين يمكن مراقبة موضع الإبرة والحقن نفسه في الوقت الفعلي أثناء الكتلة. يجب أن يساهم ذلك في زيادة معدل النجاح وملف الأمان الخاص بهذه التقنية.

المراجع: TPVB الموجّه بالموجات فوق الصوتية, إحصار الصدر المجاور للفقرة, مقاربات مختلفة لـ TPVB الموجهة بالولايات المتحدة    

 

إخلاء المسؤولية: على الرغم من أن المعلومات التي نقدمها يتم استخدامها من قبل مختلف الأطباء والموظفين الطبيين لأداء إجراءاتهم وتطبيقاتهم السريرية ، فإن المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للنظر فقط. SONOSIF ليست مسؤولة عن سوء استخدام الجهاز ولا عن التعميم الخاطئ أو العشوائي للجهاز في جميع التطبيقات أو الإجراءات السريرية المذكورة في مقالاتنا. يجب أن يكون لدى المستخدمين التدريب المناسب والمهارات اللازمة لأداء الإجراء مع كل جهاز ماسح بالموجات فوق الصوتية.

المنتجات المذكورة في هذه المقالة معروضة للبيع فقط للطاقم الطبي (الأطباء والممرضات والممارسين المعتمدين ، وما إلى ذلك) أو لمستخدمين خاصين يساعدهم أو تحت إشراف أخصائي طبي.